「電子的診療情報連携体制整備加算」導入のポイント
本記事では「電子的診療情報連携体制整備加算」について、取締役の尾﨑が医師のために記載した文書です。
より詳しく知りたい先生はこちらからお問い合わせください。
＜目次＞
１．「電子的診療情報連携体制整備加算」とは
2026年度の診療報酬改定で新設となる項目です。
「医療情報取得加算」と「医療DX推進体制整備加算」が廃止され、
その代わりに新設されます。
この加算は、以下のような体制を整備した医療機関を評価するものです。
・電子カルテ
・電子処方箋
・オンライン資格確認
・医療機関間の情報共有基盤
従来の制度は「自院のDX体制」に重点を置かれていましたが、新制度では「医療機関同士の連携」がより重要とされます。
２．現行制度と改定後の主な違い
| 項目 | 現行 | 改定後 |
|---|---|---|
| 初診料 | 医療DX推進体制整備加算 （１区分） | 電子的診療情報連携体制整備加算（３区分） |
| 再診料 | なし | 電子的診療情報連携体制整備加算（１区分） |
| 外来診療時の算定頻度 | ３か月に１回 | １ヵ月に１回 |
※ポイント：廃止された加算の代わりに、新制度では医療機関間の情報連携を重視しています。
３．算定ルールと注意点
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 算定頻度 | 初診・再診時ともに月１回 |
| 併算定 | 明細書発行体制等加算との併算定不可 |
併算定は双方向の規定となっており、電子的診療情報連携体制整備加算を算定すると、
明細書発行体制等加算は算定できず、逆もまた同様です。
算定頻度も変更になっているので、毎月の算定漏れがないよう、スタッフへの周知やチェック体制が重要です。
４．施設基準のポイント
施設基準は大きく【基本要件】と【追加要件】に分かれます。
基本要件（すべての区分に共通して必要となる８項目）
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| イ：レセプトの電子請求 | レセプトを電子的に請求処理できる体制を整えること。 |
| ロ：明細書の無償交付 | 電子化された診療明細書を患者に無償提供できる体制であること。 |
| ハ：オンライン資格確認 | オンライン資格確認ができるシステムの導入・運用をすること。 |
| ニ：閲覧・活用体制 | オンライン資格確認で得た情報を診察室や処置室で実際に閲覧・活用できる体制を整えること。 |
| ホ：オンライン資格確認の実績 | マイナ保険証による資格確認に係る十分な実績を有していること。 |
| ヘ：実績の掲示 | 医療ＤＸ推進や情報取得の実績を院内掲示すること。 |
| ト：ホームページ掲載 | 上記の内容をクリニックのホームページに掲載すること。 |
| チ：診療情報閲覧・活用 | マイナポータルの医療情報等に基づいて、患者さんからの健康管理相談に応じる体制を有すること。 |
追加要件
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| リ：電子処方箋の発行 | 電子処方箋を発行できる体制であること。 |
| ヌ：電子処方箋の情報共有 | 医療機関間で電子処方箋の情報共有をし、活用できる体制を有していること。 |
区分と必要要件の関係
| 区分 | 対象 | 必須要件例 |
|---|---|---|
| 加算１ | 初診料のみ | イ～チ＋リ＋ヌ（すべて） |
| 加算２ | 初診料のみ | イ～チ＋リまたはヌ（いずれか） |
| 加算３ | 初診料 | イ～チのみ |
| 加算 | 再診料・外来診療料 | イ～チのみ |
５．実務上のポイント
・段階的取り組み：まず基本要件を整備し必要に応じて追加要件の対応を進める
・届出の準備：必要な届出を事前に済ませておく
・スタッフ教育：規定やシステム運用についてスタッフに周知徹底しておく
・情報公開：掲示やホームページへの掲載も欠かさず行う
・継続的な情報収集：厚生労働省などからの最新情報に目を通し、必要に応じて制度体制を行う。
６．まとめ
- 「医療情報取得加算」と「医療DX推進体制整備加算」が廃止され、その代わりに「電子的診療情報連携体制加算」が新設
- 初診料は３区分、再診料は１区分
- 算定頻度は１ヵ月に１回
- 明細書発行体制等加算との併算定不可 ・基本要件：イ～チ、追加要件：リ・ヌ
制度改定により、電子化・連携の体制づくりは今後ますます重要になります。制度要件を確実に満たし、患者さんにとっても安心できる環境を整えることが、クリニック経営の安定化と質の向上に繋がるでしょう。
この記事が今後の医院経営にお役立てできれば幸いです。
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